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精神科領域で活躍するプロフェッショナル


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公開日:2022/06/01
  最終更新日:2022/10/04

vol.1 クリニックについて:茅ヶ崎ウエストサイドクリニック 精神保健福祉士 明谷さん

精神保健福祉士 明谷 大毅さん

『精神科領域で活躍するプロフェッショナル』シリーズ第2回は、茅ヶ崎ウエストサイドクリニック 精神保健福祉士(PSW) 明谷あけたに 大毅だいきさんにお話をお伺いしました。

初回である今回は、クリニックの特徴のひとつであるオンライン診療についてのお話をご紹介します。

クリニック紹介

インタビューの前に、まずはお勤め先であるクリニックを紹介します。

茅ヶ崎ウエストサイドクリニック

茅ヶ崎ウエストサイドクリニック受付
茅ヶ崎ウエストサイドクリニックは、JR東海道線茅ヶ崎駅から徒歩5分ほどのところにある心療内科・精神科です。
2018年からオンライン診療を行っていました。

また、別フロアにあるデイケアや訪問看護、カウンセリングなど、利用者さんのニーズに応じた様々な医療的なアクセスを設けているクリニックです。

待合室にカウンター席があるのが印象的でした。
茅ヶ崎ウエストサイドクリニック 待合室

ウエストサイドクリニック湘南台

ウエストサイドクリニック湘南台
ウエストサイドクリニック湘南台
系列のクリニックとして、湘南台にも精神科・診療内科のクリニックがあります。
薬物療法以外の治療法として、rTMS(反復経頭蓋磁気刺激療法)を実施しています。
また、訪問看護ステーションの併設や公認心理師・精神保健福祉士の在籍など、茅ヶ崎ウエストサイドクリニックと同様に様々な医療的アクセスを設けています。

オンライン診療について

オンライン診療等のパンフレット

お勤め先のクリニック、茅ヶ崎ウエストサイドクリニックで特に特徴的だなと思ったのが、「オンライン診療」です。
驚いたのですが、初診からオンライン診療を利用できるんですね

はい。ただ保険を使ってオンライン診療を受けること自体はできますが、一定の制限があります。
対面での診療または他医療機関からの診療情報など、ご本人の身体的な情報が把握できない限りは、投薬が最大1週間分となり、抗精神病薬は処方できません。

医療機関からの紹介状等があれば、初診からでも通常に近い診察が受けられるのですか?

そうですね……、ただ、やはり医師によると「顔から胸元くらいまでしか見えない患者さんに、お薬を出すのは非常に難しい」と、いうお話でした。
対面の診察であれば、体全体を見ることができます。医師は髪型だったり服装だったり、足の震えやこわばりなども見ているんです。
これらはオンライン診察ではなかなか見えにくい部分です。
そういったことから、やはりオンラインのみでの診療で、対面と同じような診察・処方は難しいのではないかと思います。

なるほど、オンラインでの診察はあくまで補助的な役割なんですね

はい。さらに、オンライン診療の場合は通院と違って、受診される方と連絡がつかず、医師が待機して時間を消費してしまうというようなこともあります。
そのため、医師が通常の診療を終えたあとの時間を縫って対応するような形をとっているため、今よりも枠を増やしてというのは難しいのが現実です。

初診以外のオンライン診療については、どんな感じなんでしょうか

はい、今まで対面で診療を行っていた方については、日数や処方薬についてオンライン初診のような制限がありません。
医師が元々その人の状態を把握したうえで、遠隔で処方ができるというのは大きなメリットです。

例えば、患者さんが引っ越ししたけれど、通院先が見つからないといったときに、見つかるまでオンラインで処方ができたりするわけです。

そういった利用をされている方が多いのでしょうか

そうですね。
自費とあわせて3,000円くらいかかるのですが、交通費を考えるとオンラインの方が安いといったような方が結構いらっしゃいます。
引っ越された方以外でも、今まではお仕事の前後や休憩時間に通われていた方が、リモートワークになって通えなくなったというケースも最近は増えました。

オンライン診療の大きなメリットはなんだとお考えになりますか?

当院の方針でもある「様々な診療のファーストコンタクト」ですね。
幅広い選択肢を提供できるというのが、大きなメリットです。

外出が一切できないような方でも、医療にアクセスできるというのはすごく大きいと思います

精神保健福祉士の目線からすると、医療に繋がれていない方って、非常に大変な思いをされていると思います。
必要なのに医療にアクセスできていないという方はまだまだいる、という話は、福祉系の他職種の方ともよく話に出てきます。
そういった、地域のニーズに答えるためにも、そういった窓口を持っていることも、メリットかなと考えています。

今回のプロフェッショナル
明谷さん

明谷あけたに 大毅だいきさん

茅ヶ崎ウエストサイドクリニック 精神保健福祉士


本コーナーは、ユニークなアプローチで精神医療に取り組む医療・福祉従事者といった「精神科領域で活躍するプロフェッショナル」をご紹介し、メンタルの不調を抱えた方の選択肢を広げてもらおうというコンセプトのもと作成されています。
個人の紹介を目的としており、特定の医療機関への受診を促すものではありません。

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